醫院(yuàn)檢验(yàn)（化验(yàn)）收(shōu)费将不再區(qū)分(fēn)檢验(yàn)方(fāng)法(fǎ)学和(hé)儀器法(fǎ)！

以(yǐ)下为(wèi)通(tòng)知原文(wén)：

为(wèi)改進(jìn)和(hé)加強(qiáng)醫疗服(fú)務(wù)價格項目管(guǎn)理(lǐ)，進(jìn)一步規範我(wǒ)省(shěng)醫疗機(jī)構收(shōu)费行为(wèi)，經(jīng)研究，对部(bù)分(fēn)檢验(yàn)等醫疗服(fú)務(wù)價格項目進(jìn)行規範。現(xiàn)就(jiù)有(yǒu)關(guān)事項通(tòng)知如(rú)下：

一、修訂血(xuè)细(xì)胞分(fēn)析等243个(gè)項目內(nèi)涵和(hé)说(shuō)明(míng)欄內(nèi)容，檢验(yàn)收(shōu)费不再區(qū)分(fēn)檢验(yàn)方(fāng)法(fǎ)和(hé)儀器法(fǎ)。

二(èr)、高(gāo)敏乙型肝(gān)炎病毒脫氧核糖(táng)核酸(suān)定(dìng)量(liàng)檢測（項目編碼250305032）並(bìng)入(rù)乙型肝(gān)炎DNA定(dìng)量(liàng)測定(dìng)（項目編碼250403003），高(gāo)敏丙型肝(gān)炎病毒核糖(táng)核酸(suān)定(dìng)量(liàng)檢測（項目編碼250305033）並(bìng)入(rù)丙型肝(gān)炎RNA定(dìng)量(liàng)測定(dìng)（項目編碼250403013），ALK蛋白(bái)伴随診斷（項目編碼270800009）並(bìng)入(rù)免疫組織化学染色(sè)診斷（項目編碼270500002）。

三(sān)、修訂化学藥物(wù)用(yòng)藥指导的(de)基因(yīn)檢測(項目編碼250700019)的(de)说(shuō)明(míng)欄內(nèi)容。

四(sì)、修訂組織/细(xì)胞熒光(guāng)原位(wèi)雜交檢查診斷（項目編碼270700006）、組織/细(xì)胞熒光(guāng)定(dìng)量(liàng)脫氧核糖(táng)核酸(suān)（DNA）多聚酶鍊(liàn)式反(fǎn)應(yìng)檢查診斷（項目編碼270700007）等項目內(nèi)涵和(hé)说(shuō)明(míng)欄內(nèi)容，並(bìng)調整項目收(shōu)费标(biāo)準。

五(wǔ)、取(qǔ)消肝(gān)功能(néng)檢查（項目編碼620100002）、肾功能(néng)檢查（項目編碼620100003）、心(xīn)肌酶譜檢查（項目編碼620100004）、电解(jiě)質(zhì)檢查（項目編碼620100005）、血(xuè)脂檢查（項目編碼620100006）、凝血(xuè)篩查（項目編碼620100007）、體(tǐ)液免疫檢查（項目編碼620100008）、乙肝(gān)二(èr)对半（定(dìng)性(xìng)）（項目編碼620100009）、乙肝(gān)二(èr)对半（定(dìng)量(liàng)）（項目編碼620100010）、T淋巴细(xì)胞亞群(qún)檢測（相对計(jì)數）（項目編碼620100011）、T淋巴细(xì)胞亞群(qún)檢測（絕对計(jì)數）（項目編碼620100012）、甲功三(sān)項（項目編碼620100013）、甲功六項（項目編碼620100014）、妊娠甲低(dī)篩查（項目編碼620100015）、性(xìng)激素三(sān)項（項目編碼620100016）、性(xìng)激素六項（項目編碼620100017）等16个(gè)檢验(yàn)基本(běn)組合項目。

六、修訂胫骨(gǔ)髁間(jiān)骨(gǔ)折切(qiè)開(kāi)複位(wèi)內(nèi)固定(dìng)術(shù)、膝關(guān)节(jié)單純遊離體(tǐ)摘除術(shù)、跟腱斷裂修補術(shù)、瞳孔再造術(shù)、气(qì)管(guǎn)成(chéng)形術(shù)、半骨(gǔ)盆(pén)切(qiè)除術(shù)、經(jīng)輸尿管(guǎn)鏡(jìng)碎石(dàn)取(qǔ)石(dàn)術(shù)、體(tǐ)外(wài)沖擊波(bō)碎石(dàn)、消化系(xì)統（电子鏡(jìng)）、鈣化橋(qiáo)打通(tòng)術(shù)等10个(gè)項目內(nèi)涵或(huò)说(shuō)明(míng)欄內(nèi)容。

七(qī)、取(qǔ)消鈣化橋(qiáo)打通(tòng)術(shù)（項目編碼310512009）、齿龈成(chéng)形術(shù)（項目編碼330606025）、氟防龋（項目編碼310510002）的(de)醫保限用(yòng)範圍。

八(bā)、規範切(qiè)割吻合器等15个(gè)除外(wài)耗材名(míng)稱；胶原蛋白(bái)海(hǎi)綿等22个(gè)除外(wài)耗材不再區(qū)分(fēn)進(jìn)口(kǒu)與(yǔ)國(guó)産；完善自(zì)體(tǐ)血(xuè)回(huí)收(shōu)（項目編碼310800007）、采自(zì)體(tǐ)血(xuè)及(jí)保存（項目編碼310800004）、女性(xìng)生(shēng)殖系(xì)統手(shǒu)術(shù)（項目編碼3313）、産科手(shǒu)術(shù)與(yǔ)操作(zuò)（項目編碼3314）、神經(jīng)系(xì)統手(shǒu)術(shù)（項目編碼3302）、歐瑪亞管(guǎn)置入(rù)術(shù)（項目編碼330204021）、造瘘護理(lǐ)（項目編碼120100012）等7个(gè)項目除外(wài)內(nèi)容；補充“一次(cì)性(xìng)穿刺包(bāo)”除外(wài)耗材編碼。

上(shàng)述價格項目補充完善及(jí)说(shuō)明(míng)欄修訂詳見(jiàn)附件(jiàn)。

九(jiǔ)、各(gè)设區(qū)市(shì)醫疗保障部(bù)門(mén)要(yào)按照本(běn)通(tòng)知的(de)調整內(nèi)容及(jí)时(shí)做好(hǎo)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫疗服(fú)務(wù)項目及(jí)價格的(de)更(gèng)新(xīn)調整工作(zuò)，進(jìn)一步拉開(kāi)市(shì)、縣(xiàn)、基层(céng)醫疗機(jī)構相關(guān)檢验(yàn)項目的(de)價差，並(bìng)報省(shěng)醫疗保障局(jú)審核。省(shěng)屬公(gōng)立醫院(yuàn)要(yào)按照本(běn)通(tòng)知的(de)要(yào)求，認真(zhēn)做好(hǎo)本(běn)單位(wèi)收(shōu)费系(xì)統的(de)维護與(yǔ)更(gèng)新(xīn)工作(zuò)，福建中(zhōng)醫藥大学附屬第(dì)三(sān)人(rén)民(mín)醫院(yuàn)按照省(shěng)衛健委評審認定(dìng)的(de)醫院(yuàn)等級執行相應(yìng)收(shōu)费标(biāo)準並(bìng)全(quán)面(miàn)做好(hǎo)收(shōu)费系(xì)統的(de)更(gèng)新(xīn)。省(shěng)醫保局(jú)監測和(hé)电子結算中(zhōng)心(xīn)要(yào)加強(qiáng)对全(quán)省(shěng)醫疗機(jī)構相關(guān)檢验(yàn)項目開(kāi)展(zhǎn)情(qíng)況進(jìn)行監測。如(rú)出(chū)現(xiàn)异(yì)常情(qíng)況要(yào)及(jí)时(shí)分(fēn)析原因(yīn)，向(xiàng)同(tóng)級醫疗保障行政(zhèng)部(bù)門(mén)報告，並(bìng)協助其对檢验(yàn)等收(shōu)费行为(wèi)的(de)合規性(xìng)開(kāi)展(zhǎn)現(xiàn)场核查工作(zuò)。

本(běn)通(tòng)知自(zì)2021年(nián)8月(yuè)15日(rì)起(qǐ)執行，以(yǐ)往有(yǒu)關(guān)規定(dìng)與(yǔ)本(běn)通(tòng)知不一致(zhì)的(de)，以(yǐ)本(běn)通(tòng)知規定(dìng)为(wèi)準。

1.福建省(shěng)醫疗機(jī)構部(bù)分(fēn)醫疗服(fú)務(wù)價格項目及(jí)省(shěng)屬公(gōng)立醫院(yuàn)價格：

詳细(xì)名(míng)單可掃描下方(fāng)二(èr)维碼：

2.除外(wài)內(nèi)容修訂編碼表(biǎo)

福建作(zuò)为(wèi)全(quán)國(guó)醫疗改革(gé)的(de)試點(diǎn)和(hé)示範基地，他(tā)的(de)很多政(zhèng)策都会(huì)普及(jí)到(dào)全(quán)國(guó)。

作(zuò)为(wèi)全(quán)國(guó)“樣(yàng)板”，福建三(sān)明(míng)做了(le)很多探索。2012年(nián)2月(yuè)，面(miàn)对醫保基金(jīn)“穿底”危局(jú)，福建三(sān)明(míng)市(shì)從危機(jī)中(zhōng)開(kāi)始(shǐ)“絕地反(fǎn)擊”，对虚高(gāo)藥價、过(guò)度(dù)診疗等率先(xiān)開(kāi)炮。此(cǐ)後(hòu)，三(sān)明(míng)通(tòng)过(guò)醫藥、醫疗、醫保的(de)“三(sān)醫聯動(dòng)”，改革(gé)醫院(yuàn)和(hé)醫生(shēng)收(shōu)入(rù)分(fēn)配制度(dù)，破立並(bìng)舉，系(xì)統推進(jìn)，在(zài)破解(jiě)公(gōng)衆“看(kàn)病難、看(kàn)病貴”方(fāng)面(miàn)取(qǔ)得明(míng)显成(chéng)效，實(shí)現(xiàn)了(le)醫院(yuàn)、醫生(shēng)、患者(zhě)、醫保基金(jīn)的(de)多方(fāng)共(gòng)赢。

此(cǐ)次(cì)福建出(chū)台(tái)的(de)这(zhè)項制度(dù)，無疑也(yě)是(shì)醫改中(zhōng)重(zhòng)要(yào)的(de)一个(gè)部(bù)分(fēn)，而(ér)且可以(yǐ)说(shuō)是(shì)对全(quán)國(guó)的(de)體(tǐ)外(wài)診斷産業端很可能(néng)会(huì)産生(shēng)巨大影響的(de)一項措施。

我(wǒ)们(men)知道(dào)，目前(qián)醫院(yuàn)的(de)檢測項目方(fāng)法(fǎ)学衆多，就(jiù)同(tóng)一个(gè)檢測項目也(yě)有(yǒu)很多方(fāng)法(fǎ)学可以(yǐ)實(shí)現(xiàn)对其的(de)檢測，比如(rú)針(zhēn)对術(shù)前(qián)八(bā)項就(jiù)有(yǒu)主(zhǔ)流的(de)化学發(fà)光(guāng)法(fǎ)和(hé)酶聯免疫法(fǎ)等等，根(gēn)據(jù)不同(tóng)的(de)方(fāng)法(fǎ)学，檢測收(shōu)费也(yě)有(yǒu)较大差异(yì)，以(yǐ)遼甯術(shù)前(qián)八(bā)項为(wèi)例，酶聯免疫方(fāng)法(fǎ)每人(rén)份收(shōu)费25元(yuán)，而(ér)化学發(fà)光(guāng)法(fǎ)收(shōu)费卻近(jìn)其6倍，达(dá)到(dào)150元(yuán)每人(rén)份。

此(cǐ)次(cì)檢验(yàn)收(shōu)费不再區(qū)分(fēn)檢验(yàn)方(fāng)法(fǎ)和(hé)儀器法(fǎ)，对全(quán)國(guó)的(de)檢验(yàn)科及(jí)檢验(yàn)收(shōu)费来(lái)说(shuō)影響無疑是(shì)非(fēi)常巨大的(de)。同(tóng)樣(yàng)的(de)檢測項目僅僅依據(jù)不同(tóng)醫院(yuàn)的(de)級别来(lái)區(qū)分(fēn)不同(tóng)的(de)收(shōu)费标(biāo)準，这(zhè)是(shì)一次(cì)大膽(dǎn)的(de)嘗試。

再延伸一步，这(zhè)个(gè)制度(dù)的(de)出(chū)台(tái)，也(yě)可能(néng)会(huì)倒逼醫院(yuàn)对檢測方(fāng)法(fǎ)有(yǒu)一些調整，從而(ér)降低(dī)采購成(chéng)本(běn)，最終(zhōng)会(huì)傳导給(gěi)下遊的(de)IVD企業，給(gěi)IVD企業带(dài)来(lái)一定(dìng)的(de)壓力。但從好(hǎo)的(de)一面(miàn)说(shuō)，該制度(dù)将降低(dī)百(bǎi)姓的(de)就(jiù)醫费用(yòng)，另(lìng)一方(fāng)面(miàn)也(yě)将緩解(jiě)醫保資金(jīn)壓力。对于(yú)这(zhè)个(gè)政(zhèng)策的(de)實(shí)施，各(gè)位(wèi)有(yǒu)什麼(me)想(xiǎng)法(fǎ)，可以(yǐ)留言與(yǔ)我(wǒ)们(men)讨論。

整理(lǐ)：體(tǐ)外(wài)診斷网(wǎng)  作(zuò)者(zhě)：天(tiān)下、木(mù)杉

信(xìn)息来(lái)源：福建省(shěng)醫保局(jú)